In legatura cu afluxul sporit de refugiati pe teritoriul Republicii Moldova din Ucraina ,având în vedere situația epidemiologică nefavorabilă la poliomielită și rujeolă din Ucraina informăm populația privind riscul sporit de răspândire a bolilor infecțioase și de apariție a focarelor de boli prevenibile prin vaccinare.

Invităm părinții a căror copii nu au efectuată vaccinarea împotriva poliomielitei sau rujeolei conform calendarului de vaccinare să se adreseze la medicul de familie pentru a decide efectuarea vaccinarii.

Pentru vaccinare se pot adresa și persoanele cu cetățenie ucraineana,care necesită vaccinarea contra poliomielitei sau rujeolei.

Poliomielita

Poliomielita sau paralizia infantila este o boala virala, infectioasa, produsa de virusul poliomielitic (virus din clasa enterovirusurilor) care poate determina paralizie, dificultati de respiratie si chiar deces.

In 1955, a fost inventat un vaccin si a fost introdus pe scara larga. Datorita eforturilor globale, poliomielita a fost eliminata din emisfera vestica pana in 1994 si a scazut considerabil la nivel mondial.

La unii copii virusul patrunde in sistemul nervos central (SNC) prin fluxul sanguin unde infecteaza si distruge de preferinta neuronii motori ai maduvei spinarii si creierului, provocand slabiciune musculara si paralizie acuta flasca. Unul din 200 de oameni dezvolta paralizie

Mod de transmitere

Poliomielita este foarte contagioasa si se raspandeste usor de la o persoana la alta. In zonele endemice, virusul salbatic este capabil sa infecteze aproape intreaga populatie umana.

Virusul patrunde pe cale fecal-orala sau respiratorie, apoi se inmulteste in mucoasa orofaringiana si a tractului gastrointestinal inferior.

Perioada de incubatie este in mod normal intre 6 si 20 de zile.

Factorii care predispun la leziuni neurologice grave includ:

• Sarcina

• Amigdalectomie recenta sau injectie intramusculara

• Efort fizic concomitent cu debutul invaziei sistemului nervos central

• Deteriorarea functiei celulelor B

• Varsta mai mare la momentul infectiei  

Tipurile de poliomielita

• Forma asimptomatica: Majoritatea persoanelor care se infecteaza cu poliovirus (aproximativ 72 din 100) nu vor avea niciun simptom vizibil.

• Forme simptomatice: Infectiile cu poliomielita care provoaca simptome sunt clasificate ca: poliomielita abortiva (usoara), poliomielita neparalitica (grava), poliomielita paralitica (severa)

Infectiile asimptomatice si minore (poliomielita avortiva) sunt mai frecvente decat infectiile neparalitice sau paralitice cu ≥ 60:1 si reprezinta principala sursa de raspandire.

Simptome

Poliomielita abortiva

In aceasta forma usoara de poliomielita, majoritatea oamenilor au simptome asemanatoare gripei, cum ar fi:

• Durere de gat

• Febra

• Oboseala

• Dureri musculare

• Greata, anorexie, varsaturi

• Durere de cap

• Dureri abdominale

• Iritabilitate, insomnie sau somnolenta

Aceste simptome apar la 3 pana la 5 zile dupa expunerea la virus la 1 din 4 persoane (sau 25 din Poliomielita paralitica O proportie mai mica de cu infectie cu poliovirus vor dezvolta boala paralitica.

Semnele si simptomele initiale ale poliomielitei paralitice, cum ar fi febra si durerile de cap, le imita adesea pe cele ale poliomielitei neparalitice. In decurs de o saptamana, totusi, apar alte semne si simptome, inclusiv:

• Pierderea reflexelor

• Dureri musculare severe sau slabiciune

• Membre laxe si moi (paralizie flasca) apar la aproximativ 1 din 200 de persoane cu infectie cu poliovirus.

Paralizia este cel mai sever simptom asociat poliomielitei, deoarece poate duce la invaliditate permanenta si deces

Sindromul post-polio

Chiar si copiii care par sa se recupereze complet pot dezvolta ulterior, ca adulti, noi dureri musculare, slabiciune sau paralizie, 15 pana la 40 de ani mai tarziu. Acesta se numeste sindromul post-polio.

Complicatii

De obicei, paralizia afecteaza muschii bratelor si picioarelor, facandu-i incapabili sa se contracte (numita paralizie flasca).

Din acest motiv, progresiv aparea atrofia membrelor sau pot aparea escare din cauza imobilizarii prelungite.

Pacientii cu poliomielaita paralitica pot avea dificultati la inghitire si se pot sufoca cu alimente,  lichide sau saliva,. Uneori, lichidele reflueaza pe nas, iar vocea poate deveni nazala.

Uneori, partea creierului responsabila de respiratie este afectata, provocand slabiciune sau paralizie a muschilor pieptului. Unii oameni sunt complet incapabili sa respire.

Preventie

Vaccinul antipoliomielita este inclus printre imunizarile de rutina pentru copilarie. Vaccinul este eficient la peste 95% dintre copii.

Doua tipuri de vaccin sunt disponibile la nivel mondial:

• Un vaccin poliovirus inactivat  administrat prin injectie

• Un vaccin poliovirus viu administrat pe cale orala

Vaccinul oral viu este o tulpina atenuata de poliovirus care nu provoaca boala. Vaccinul oral ofera o imunitate mai buna unei populatii, este eliminat in scaun, astfel incat si alte persoane din comunitatea lor pot fi expuse la virusului atenuat din vaccine

Persoanele imunizate cu vaccinul antipolio, dezvolta imunitate protectoare.

Persoanele imune au anticorpi IgA impotriva poliomielitei prezenti in amigdale si tractul gastrointestinal care blocheaza replicarea virusului, in timp ce anticorpii IgG si IgM impotriva PV pot preveni raspandirea virusului la neuronii motori ai sistemului nervos central.

Rujeola: simptome, tratament, preventie

Rujeola este o boala infectioasa foarte contagioasa, uneori cu evolutie severa. La sugari si copii foarte mici poate duce la complicatii si chiar deces. Rujeola poate fi prevenita prin vaccinare.

Rujeola sau pojarul, cum este denumita popular afectiunea, este deosebit de contagioasa  – se estimeaza ca 90% dintre persoanele neimunizate (prin trecerea prin boala/vaccinare), expuse, vor contracta boala. Omul este singura gazda pentru acest virus.

Simptome

Principalele simptome la rujeola sunt febra mare, tuse, rinoree, eruptie si inflamatie la nivelul ochilor (conjunctivita). Primele simptome (febra, simptome respiratorii) apar intr-un interval de 7-21 zile de la contactul infectant, in medie la 10 zile de la expunere. Eruptia apare in medie la 4 zile dupa primele simptome iar pacientul este contagios 4 zile inainte si 4 zile dupa aparitia eruptiei.

Eruptia este insotita de febra 39-40ºC; in cazurile necomplicate, starea generala se amelioreaza la 3 zile dupa aparitia eruptiei, iar pacientul isi revine complet in 7-10 zile de la debut.

Complicatii ale rujeolei

Rujeola scade mult capacitatea de aparare a organismului, iar complicatiile intervin in 30% din cazuri. Copiii foarte mici si persoanele imunocompromise au risc ridicat de complicatii, forma severa de boala si chiar deces.

            Intre cele mai severe complicatii date de rujeola sunt:

• encefalita în 1/1000 cazuri

• pneumonia

• bronhopneumonia care duce la deces în 1/1000 cazuri

• infectii ale urechii

• diaree severa cu deshidratare secundara.

In general, 1 din 4 persoane care fac rujeola are nevoie de internare in spital, iar fara vaccinare antirujeolica, in medie, 1 din 1000 de bolnavi de pojar moare.

Vaccinarea- singura preventie pentru rujeola

Caracteristic pentru rujeola este izbucnirea epidemica frecventa, in special printre indivizi nevaccinati

Singura si cea mai eficienta metoda de prevenire a bolii este vaccinarea, care confera imunitate pe viata in majoritatea cazurilor. Se considera ca este necesara vaccinarea cu doua doze a cel putin 95% din populatie pentru a impiedica circulatia bolii si in final eliminarea.

Vaccinul antirujeolic poate fi administrat persoanelor neimunizate sau imunizate insuficient in primele 72 ore de la contactul cu o persoana infectata. Daca totusi fac boala, dezvolta o forma usoara, cu simptomatologie minora si durata mai scurta.