În perioada 17 – 23 ianuarie 2022, în Republica Moldova se derulează Săptămâna europeană de prevenire a cancerului de col uterin, eveniment organizat în scopul consolidării eforturilor în vederea reducerii poverii cancerului de col uterin.

Cancerul de col uterin  este unul din cele mai frecvente diagnosticate la femei și reprezintă al 2-lea cel mai frecvent tip de cancer la femei în lume și al 2-lea motiv de deces la femei printre afecțiunile oncologice, în Europa.

Potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), annual , aproximativ 600 000 de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin la nivel mondial și aproximativ 300 000 de femei au murit din cauza bolii, ceea ce reprezintă 7,5% din toate decesele cauzate de cancer (www.who.int ).

În Republica Moldova, potrivit IMSP Institutul Oncologic , anual, sunt înregistrate în jur de 300 de cazuri noi, respectiv 17,1 la 100 mii populație feminină. 47 la sută sunt cazuri depistate în stadiul precoce (stadiul I și II), stadiile inițiale ale bolii sunt ușor de tratat, pacientele urmând tratament specific. Trist e faptul că  în jur de 160 femei decedează anual, maladia fiind depistată în stadiu avansat (www.onco.md ).

Vârsta cea mai afectată a femeilor, la care cancerul de col uterin este depistat cel mai des este de la 40-45 de ani și de la 50-60 de ani.

OMS recomandă o abordare integrată pentru prevenirea și controlul cancerului de col uterin pe tot parcursul vieții: educația comunitară, mobilizarea socială, vaccinarea, screening-ul, tratamentul și îngrijirea paliativă.

Factorii de risc pentru cancerul de col uterin includ:

• Număr mare de nașteri și infecție cu HPV
• Fumatul
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
• Imunosupresie
• Vârstă fragedă în momentul primului act sexual
• Număr mare de parteneri sexuali, etc.

Semnele clinice:

Cancerul de col uterin în stadiu incipient nu poate provoca semne sau simptome vizibile. În stadiile mai tardive, semnele posibile ale cancerului de col uterin includ următoarele:

• Sângerări vaginale
• Secreție vaginală neobișnuită
• Durere în regiunea bazinului
• Dureri violente în timpul contactului sexual.

Prevenția primară începe cu vaccinarea împotriva HPV  înainte debutului sexual. Studiile clinice și supravegherea după punerea pe piață au arătat că vaccinurile contra HPV sunt foarte sigure și  eficiente în prevenirea infecțiilor cauzate de infecțiile cu HPV. OMS recomandă vaccinarea fetelor cu vârsta între 9 și 14 ani, când majoritatea nu au început încă activitatea sexuală. Unele țări au început să vaccineze și băieții, deoarece vaccinarea previne cancerul genital atât la bărbați, cât și la femei. În Republica Moldova, vaccinarea se efectuează la fete de la 9 -10 ani.

Dintre toate tumorile maligne, cancerul de col uterin poate fi cel mai eficient prevenit prin screening. Un program de screening bine organizat, cu un interval de rechemare de 3 ani, cu un control de calitate și mecanisme adecvate de supraveghere și tratament al tuturor femeilor depistate pozitiv la screening, poate reduce atât incidența, cât și mortalitatea și poate preveni până la 80% din cazurile de cancer de col uterin.

Pentru a elimina cancerul de col uterin ca problemă de sănătate publică, toate țările trebuie să atingă și să mențină o rată de incidență de mai puțin de 4 cazuri noi de cancer de col uterin la 100 000 de femei pe an. Atingerea acestui obiectiv se bazează pe trei piloni cheie și pe țintele corespunzătoare:

• Vaccinare: 90% dintre fete complet vaccinate cu vaccinul HPV până la vârsta de 15 ani;
• Screening: 70% dintre femei depistate folosind un test de înaltă performanță până la vârsta de 35 de ani și repetat până la vârsta de 45 de ani;
• Tratament: 90% dintre femei cu pre-cancer tratate și 90% dintre femei cu cancer invaziv controlat.

În cadrul Centrului de Sănătate Prietenos Tinerilor Soroca a fost marcată

Săptămâna  Europeană de prevenire a cancerului de col uterin.

17.01 -24.01. 2021

Din păcate, majoritatea  mamelor/femeilor, fetelor, din țara noastră subapreciază  importanța controalelor de prevenire/vaccinare și merg la medic, atunci când este deja prea târziu.

Doamna Tatiana Rusnac, medic ginecolog din cadrul CSPT ,,Pro-Viața,, Soroca, a efectuat mai multe sesiuni de informare cu voluntarii din cadrul CSPT ,,Pro-Viața,, și voluntarii de la Centrul de Resurse ,,Dacia,,  privind cancerul de col uterin, metode de prevenire și importanța vaccinării împotriva HPV.

De asemenea, pentru conștientizarea și mobilizarea persoanelor, privind această problemă a fost elaborat un filmuleț informativ și plasat pe rețelele de socializare.

CSPT ,,Pro-Viața,,  în colaborare cu CRT ,,Dacia,,  și Centrul de Plasament Temporar au organizat la Soroca Campania de Activism Împotriva Violenței în Bază de Gen.

Această acțiune are ca scop sensibilizarea comunității în vederea combaterii stereotipurilor de gen, încurajarea femeilor care suferă din cauza violenței să vorbească și unirea tuturor pentru crearea unui viitor fără violență.

Menționăm, că  de culorile Campaniei, materiale informative,  pliante, măști vopsite și baloane au fost responsabili adolescenții din plasament, care sînt și voluntarii centrelor.

,,Împreună putem face lumea mai bună!,,

* HIV este mai ales o epidemie a celor tineri. Se nasc copii cu HIV la rate alarmante in ciuda medotelor demonstrate de prevenire a transmiterii HIV in timpul sarcinii si al nasterii. Mai mult de jumatate din noile infectii cu HIV din lume sunt in randul tinerilor intre 15 si 24 de ani, in ciuda campaniilor de prevenire HIV si SIDA. Copiilor orfani sau afectati de SIDA le sunt respinse drepturile fundamentale de protectie sociala, chiar daca numarul lor se ridica la zeci de milioane numai in Africa Sub-Sahariana. ¾ Desi transmiterea HIV de la mama la copil nu mai creaza probleme in tarile dezvoltate, mai putin de 10% din femeile insarcinate din tarile in dezvoltare primesc servicii de prevenire a transmiterii. Acest fapt duce la nasterea a aprox 1,500 de copii nou infectati cu HIV in fiecare an. In timp ce aceasta crestere inegala ar putea fi redusa seminificativ daca acesti copii ar primi tratamente HIV adecvate, similare cu ale adultilor, in realitatea aproape 90% dintre copii nu au acces la tratament HIV atunci cand au nevoie. ¾

* Ades, tinerii care se afla la risc de infectare cu HIV datorita practicilor sexuale sau consumului de droguri nu au acces la informatii de baza, servicii de prevenire HIV si acces independent la testarea HIV, consiliere, prezervative si tratament. In scoli si in programele pentru tineri, informatia completa si sincera despre sanatatea reproducerii si cea sexuala este ades cenzurata in favoarea mesajelor care se centreaza pe abstinenta si moralitate sexuala. Tinerii care folosesc droguri intalnesc ades restrictii legale legate de accesul la seringi sterile si la substitutie prin metadona administrata oral care sa ajute la prevenirea HIV. ¾

*Orfanii si copiii care traiesc in familii afectate de SIDA, care numai in Africa SubSahariana numara cateva zeci de milioane, sunt mai degraba abuzati, exploatati, discriminati si desproprietariti de rude, decat sa primeasca ingrijiri si prrotectie sociala. Ratele de abandon scolar la copiii afectati de SIDA sunt mult mai mari comparativ cu copii de aceeasi varsta, reprezentand o forma de discriminare sistemica legata de accesul la educatie si sanatate. Cum SIDA a omorat o generatie de parinti, ingrijirea orfanilor si a copiilor vulnerabili este de obicei lasata in grija bunicilor a caror munca nu este valorificata sau remunerat. Ca si copiilor de care au grija, acestor batrani le sunt respinse drepturile la protectie sociala, in tari in care sistemele de protectie a copilului si cele de securitate sociala lipsesc.

In ultimii 25 de ani, programele HIV si-au demonstrat eficienta bazandu-se pe implicarea voluntara, informata si deschisa a celor care lucreaza in servicii de sanatate. Aceste servicii ar trebui sa informeze si sa educe oamenii despre HIV, sa ii sustina in adoptarea comportamentelor sanatoase si sa ofere o varietate de programe de prevenire si ingrijiri care sa fie eficiente si care recunosc realitatile vietii celor carora li se adreseaza si le permit sa aleaga ce este cel mai eficient. Totusi, tendintele recente impotriva abordarilor coercitive si “o masura e buna pentru toata lumea” inlocuiesc serviciile HIV si SIDA care si-au demonstrat eficienta.

* Multe tari care au luptat mult pentru a stabili accesul la servicii comprehensive de prevenire a transmiterii HIV, presate de donatori internationali, conservatori religiosi si alte forte ideologice au determinat restrictionarea informatiilor care se centreaza pe sexul sigur si folosirea prezervativului. Astfel, tinerilor le este respins dreptul la informatii obiective despre transmiterea HIV , informatii ce le pot salva viata; femeilor tinere le este respins accesul la informatii si servicii de sanatatea reproducerii; barbatilor si femeilor le este respins accesul la prezervative si informatii HIV complete.

*In multe tari, guvernele sunt resorturi care pun in functiune metode coercitive de prevenire HIV cum sunt criminalizarea transmiterii “neglijente” a HIV si testarea HIV in masa fara consimtamant informat. Aceste politici au potentialul sa promoveze stigma impotrica persoanelor infectate cu HIV si sa impiedice oamenii sa se adreseze serviciior de care au nevoie.

*In ciuda riscurilor atat pentru persoanele implicate in prostitutie cat si pentru clienti acestora, in multe tari cadrele de politie confisca prezervativele de la persoanele care se prostitueaza si le folosesc ca dovezi impotriva prostitutiei ilegale.

*Recent, multor organizatii care lucreaza cu persoanele implicate in sexul comercial le-au fost respinse cererile de finantare daca nu au adoptat o politica clara care sa se “opuna” prostitutiei – o cerinta ce restrictioneaza libertatea de expresie si submineaza eforturile de a lucra adecvat, non-discriminativ cu persoanele care fac sex comercial pentru a preveni HIV si pentru a oferi servicii de tratament si ingrijiri acestor persoane.

*Presiunea asupra Natiunilor Unite si a multor guverne a scazut suportul oficial pentru programele de schimb de seringi, una dintre cele mai eficiente metode de prevenire HIV in randul consumatorilor de droguri injectabile. Programele de schimb de ace si seringi si tratamentul substitutiv cu metadona raman restrictionate prin lege sau de politicile multor state, in ciuda multiplelor dovezi ale eficientei acestora. Chair si acolo unde aceste programe sunt legale, persoanele care consuma droguri se pot teme sa le acceseze pentru ca risca sa fie arestate pentru posesia de instrumente de folosire si/sau de detinere a unor substante controlate.

*Accesul la medicatia impotriva dureri, pe baza de opioide, ramane greu de accesat pentru majoritatea persoanelor care au nevoie de ele, in toata lumea. In ciuda anumitor progrese, tarile cel mai afectate de HIV si SIDA inca esueaza sa obtina un echilibru intre consumul ilegal de morfina si morfina utilizata in tratamentele medicale. Restrictiile in importarea si prescrierea morfinei persista, marea majoritate datorita temerilor exagerate vis-à-vis de dependenta de morfina si a esecurilor guvernelor de a educa medicii si personalul medical in general despre importanta morfinei ca si tratament paleativ pentru SIDA si pentru alte boli cu faze termina